目的：探讨不同强度血液灌流（HP）对急性百草枯（PQ）中毒患者预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性PQ中毒患者的临床资料，纳入服毒至就诊时间＜12h且入院24h内接受HP治疗的口服PQ中毒成人患者。根据HP强度将患者分为低强度HP组（单次HP2h、1个灌流器）和高强度HP组（单次HP6h、3个灌流器）；根据口服PQ剂量将患者分为小剂量（＜20mL）、中剂量（20～40mL）、大剂量（＞40mL）中毒组。对比各组患者入院时基线资料及入院治疗4d动脉血氧分压（PaO2）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平，追踪28d全因死亡情况；建立多因素logistic回归模型，评价PQ中毒死亡患者的特征；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价各指标对急性PQ中毒患者死亡的预测价值。结果①144例患者纳入本研究，其中低强度HP组67例（小剂量中毒24例、中剂量27例、大剂量16例），高强度HP组77例（小剂量中毒28例、中剂量29例、大剂量20例）。不同强度HP组患者年龄、服毒量、中毒至洗胃时间、就诊至灌流时间比较差异均无统计学意义。②高强度HP组28d病死率明显低于低强度HP组
作者：曹岩；杨祥明；李铁刚
来源：中华危重病急救医学 2016 年 28卷 10期
