目的 分析重度肺动脉高压(PAH)产妇剖宫产围手术期发生肺动脉高压危象(PHC)的术前危险因素,探讨其临床价值.方法 采用回顾性分析方法,选择2008年1月1日至2016年12月31日在北京安贞医院接受剖宫产手术的152例重度PAH产妇作为研究对象,按照围手术期是否发生PHC分为两组.通过病例管理系统提取患者年龄、身高、体重、孕周、孕次、PAH类型、急诊手术、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,术前超声左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDD)、超声TI法估测肺动脉收缩压(sPAP)、桡动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、心率、未吸氧时脉搏血氧饱和度(SpO2),术前是否口服西地那非、是否放置漂浮导管、是否应用去甲肾上腺素,以及围手术期PHC发生情况和术后结局.对可能的术前危险因素进行两组间单因素比较和多因素logistic回归分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各危险因素对PHC的诊断价值.结果 152例患者中排除10例全麻下同期行心脏手术患者、4例全麻下行剖宫产术患者,最终共138例纳入分析;围手术期发生PHC 27例(19.57
作者：张春雷；刘亚光；卿恩明；马骏
来源：中华危重病急救医学 2017 年 29卷 5期
