目的 探讨早期肠内营养(EN)标准化治疗流程管理对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者血糖控制的优化作用及对预后的影响.方法 选择2015年4月至2017年3月浙江省湖州市第一人民医院收治的42例ARDS机械通气患者.以2016年4月1日开展EN标准化治疗流程管理为时间节点,将2015年4月1日至2016年3月31日收治的20例患者纳入对照组,2016年4月1日至2017年3月31日收治的22例患者纳入试验组.在常规治疗基础上,试验组于入院24~48h内停止胃肠减压,开始早期经鼻肠管EN;对照组则于入院48h后行常规EN.比较两组营养支持指标、血糖指标、血糖变异性指标以及预后指标的差异.结果 与对照组比较,经过早期EN标准化治疗流程管理的试验组EN可耐受起始时间、首次排便时间、达目标喂养量时间均明显提前〔EN可耐受起始时间(h):106.82±42.84比157.29±56.76,首次排便时间(h):71.29±23.43比104.69±26.94,达目标喂养量时间(d):6.24±1.25比9.86±2.36〕, 7 d EN与EN+肠外营养(PN)的比例(EN/EN+PN)和7 d鼻肠管达标比例均明显升高〔EN/EN+PN比例:98.69
作者：钟春苗；嵇朝晖；戴竹泉；傅恺；温晓红；潘慧斌
来源：中华危重病急救医学 2017 年 29卷 12期
