目的 探讨急性胸痛患者行胸痛一站式CT检查时应用固定注射时间碘对比剂优化方案的可行性.方法 采用前瞻性研究方法,选择2017年9月至2018年6月在山西医科大学第二医院拟行胸痛一站式CT检查的患者.根据患者的体重指数(BMI)分为BMI≤23 kg/m2组和BMI＞23 kg/m2组;每组患者再按随机数字表法分为两个亚组,分别给予固定注射时间(14 s)的两种碘对比剂注射方案.方案1 :碘对比剂总量55 mL,注射方式为5.0 mL/s×8 s+2.5 mL/s×6 s+40 mL生理盐水(2.5 mL/s);方案 2 :碘对比剂总量60 mL,注射方式为5.0 mL/s×10 s+2.5 mL/s×4 s+40 mL生理盐水(2.5 mL/s).对患者不同节段血管的图像质量进行主观和客观评价,记录主观评分及肺动脉、冠状动脉(冠脉)、主动脉的CT值和对比噪声比(CNR);同时记录完成一次检查的总体有效辐射剂量.结果 共92例患者纳入分析,BMI≤23 kg/m2组44例,接受方案1和方案2者各22例;BMI＞23 kg/m2组48例,接受方案1和方案2者各24例.在相同BMI组内接受不同注射方案两个亚组间有效辐射剂量比较差异无统计学意义(mSv :BMI≤23 kg/m2组方案1与方案2为6.7±1.1比6.5±0.8, BMI＞23 kg/m2组方案1与方案2为7.8±1.0比8.0±1.1,均P＞0.05).在BMI≤23 kg/m2组,接受方案2患者肺动脉图像的CT值、CNR及主观评分均明显高

作者：华莉；张记清；张珊；张才慧；王朝霞；张月英

来源：中华危重病急救医学 2019 年 31卷 5期