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脓毒症心肌病(SCM)是脓毒症累及心脏所致的心功能障碍,是一种脓毒症相关的而非心肌缺血导致的急性心功能障碍综合征。目前国际上尚缺乏统一的SCM诊断标准,超声心动图是最常用的检查手段,但受操作者技术水平、图像清晰度等影响而限制了其在临床上的使用。此外,SCM的诊断是一个动态过程,单纯依靠超声心动图存在诊断的滞后性。因此,为了早期、更准确识别脓毒症和脓毒性休克中可能的SCM患者,首都医科大学北京朝阳医院郭树彬教授团队在脓毒症和脓毒性休克患者中,拟建立一个SCM临床诊断评分体系。研究者基于脓毒症和脓毒性休克年龄≥87岁、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)≥3 000 ng/L、心率(RR)≥30次/min、血乳酸(Lac)≥3 mmol/L、序贯器官衰竭评分(SOFA)≥10分5个危险因素,成功构建了SCM临床诊断评分体系。结果显示,该临床诊断评分体系具有较好的诊断效能,对临床医生及早识别SCM有重要意义。
来源:中华危重病急救医学 2021 年 33卷 12期
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