目的:探讨血乳酸（Lac）对脓毒症患者发生急性肾损伤（AKI）的影响，以及Lac是否会影响脓毒症相关性AKI患者院内病死率。方法:采用回顾性队列研究方法，收集2014年3月至2019年6月入住广西医科大学第一附属医院内科重症监护病房（ICU）及2017年1月至2020年6月入住广西医科大学第二附属医院ICU的脓毒症患者的临床资料。根据入ICU 24 h内首次Lac的四分位数将患者分为Lac≤1.4 mmol/L组（
Q1组）、Lac 1.5~2.4 mmol/L组（
Q2组）、Lac 2.5~4.0 mmol/L组（
Q3组）和Lac≥4.1 mmol/L组（
Q4组），比较4组患者入ICU后脓毒症相关性AKI的发生率及院内病死率；通过二分类多因素Logistic回归分析探讨Lac升高对脓毒症相关性AKI发生及死亡的影响。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析Lac对脓毒症相关性AKI发生及死亡的预测价值，获得截断值，分析不同Lac水平时脓毒症相关性AKI的发生及死亡风险。
结果:655例脓毒症患者均纳入分析，其中330例（50.4
作者：龚春蕾；蒋远霞；唐艳；刘福岗；史应龙；周红卫；谢恺庆
来源：中华危重病急救医学 2022 年 34卷 7期
