目的:探讨床旁超声测量胃窦横截面积（CSA）评估大承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床价值。方法:采用平行分组随机对照研究方法，选择南京中医药大学第二附属医院急危重症医学科2021年1月至2022年10月收治的80例脓毒症合并胃肠功能障碍的患者作为研究对象，根据患者入院后是否同意使用大承气汤，按照1∶1等量随机原则分为大承气汤组（观察组）和常规治疗组（对照组），每组40例。两组患者均给予液体复苏、抗感染、维持呼吸循环稳定、早期滋养型喂养、促进胃肠道动力、调节肠道菌群等处理。观察组在西医常规治疗的基础上联合大承气汤口服治疗，30 mL浓煎剂早晚分服。两组疗程均为7 d。分别于治疗前及治疗后采用床旁超声测量两组患者的CSA，分别用公式、传统胃管回抽方式计算胃残余量（GRV1、GRV2），并检测患者胃肠功能障碍评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、腹腔内压（IAP）、血清前蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、重症监护病房（ICU）住院时间及误吸发生率，评估大承气汤的临床疗效，并对比分析床旁超声测量CSA与脓毒症胃肠道功能障碍的其他评价指标的相关性及优劣性。结果:两组患者治疗前各指标差异均无统计学意义，具
作者：李探；张潇月；刘克琴；蒋晨露；曾浩；邵龙刚
来源：中华危重病急救医学 2023 年 35卷 9期
