目的:比较腰-硬联合阻滞(CSEA)和硬膜外阻滞(EA)用于分娩镇痛的临床效果.方法:选择拟阴道分娩自愿接受分娩镇痛初产妇400例,随机分为CSEA组和EA组.宫口开大2～3 cm时在L2～3椎间隙穿刺,硬膜外导管接患者自控硬膜外镇痛泵(PCEA).观察两组产妇BP、HR、RR、SpO2、胎心率(FHR)、镇痛效果(VAS)、运动阻滞程度、产程时间、分娩情况、不良反应、新生儿Apgar评分等.结果:两组均取得了满意的镇痛效果.两组镇痛前产妇VAS评分为9～10分,给予镇痛后,CSEA组VAS评分下降更明显,且镇痛后30 min内,同一时点VAS评分CSEA组明显低于EA组(P＜0.05).30 min后,两组VAS评分逐渐接近,无统计学差异(P>0.05).两组产妇均无明显运动阻滞,产程时间、器械助产率、剖宫产率、催产素用量、产后出血量、不良反应及新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义.结论:CSEA和硬膜外阻滞用于分娩镇痛对母婴均安全有效,但CSEA具有镇痛起效快、效果更完善等优点更接近理想的分娩镇痛方法.
作者：赵东芳
来源：中国误诊学杂志 2010 年 10卷 6期
