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目的:探索肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置-肝门回肠吻合术的临床应用.方法:对2例肝门部胆管癌患者进行详细的术前评估和充分的术前准备,行肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置-肝门回肠吻合术,术后给予预防感染、营养支持等治疗,随访3个月,总结临床资料.结果:2例患者术后病理证实为肝门部胆管癌Bismuth Ⅳ型,术中均未输血,术后胆管支架管造影示回肠肠袢及肝内无明显气体.钡餐透视提示钡剂进入盲肠,未反流入回肠袢;口服钡剂后9h透视提示盲肠肠袢和吻合部位空肠内钡剂排出,盲肠袋黏膜皱襞有少量钡剂残留,钡剂通过回肠-结肠吻合口时无延迟及明显过快,无明显钡剂反流.2例患者随访3个月,无反流性胆管炎发生.结论:肝门部胆管癌行高位切除、回盲部间置、肝门回肠吻合术是可行的.
作者：陈雨信；刘毅；郭森；刘恩宇；宁尚磊；刘兆臣；牛军；徐克森；寿楠海
来源：中国现代普通外科进展 2013 年 16卷 12期
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