探讨甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后甲状腺功能的变化情况及影响因素.回顾性分析2014年3月-2015年1 2月因甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术的98例患者的临床资料,根据患者年龄不同分为中青年组(＜ 60岁)69例和老年组(≥60岁)29例;根据患者术前促甲状腺激素(TSH)水平分为TSH较高组(TSH＞2.5 uIU/mL)34例和TSH较低组(TSH≤2.5 uIU/mL)64例;根据抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分为TPOAb阴性组75例和TPOAb阳性组23例.各组患者分别在术前、术后1个月及3个月检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及TSH.老年组患者术前的TSH水平明显高于中青年组(P＜0 05).术后FT3、FT4较术前明显下降,TSH明显升高(P＜0.05). TSH较高组患者术后FT3、FT4明显下降,TSH明显升高(P＜0 05).TPOAb阳性组患者术前的TSH水平明显高于TPOAb阴性组(P＜0.05);术后FT3、FT4较术前明显下降,TSH明显升高(P＜0.05).老年患者、术前TSH水平高、TPOAb阳性与甲状腺功能减退的发生密切相关.不同人群行单侧腺叶切除术后甲状腺功能变化情况不同,老年患者、术前TSH水平高、TPOAb阳性可能是甲状腺功能减退的危险因素,对术后甲状腺功能减退的发生有一定预测价值.
作者：张圣林；刁其先；王野；张新明；孙风波；刘志升
来源：中国现代普通外科进展 2017 年 20卷 5期
