目的:系统评价威斯康星大学溶液(UW液)与组氨酸-色氨酸-酮戊二酸溶液(HTK液)在肝移植术中的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM及万方数据库,收集并比较UW和HTK两种保存液在肝移植术中的安全性和疗效的研究.检索时限为2000年1月1日至2019年12月1日.两名评价者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行文献质量评价,采用R软件进行Meta分析.敏感性分析评估结果的稳定性,漏斗图评估发表偏倚.结果:该研究共纳入11篇研究,其中1篇RCT,2篇前瞻性队列研究,8篇回顾性研究,共包括2469例患者,其中UW液组954例,HTK液组1515例.Meta分析结果表明,与UW液组相比,HTK组术后胆道并发症发生率(OR=1.04,95%CI=0.44~2.50,P=0.92)、急性排斥反应发生率(OR=1.82,95%CI=1.06~3.12,P=0.03)较低.而术后PNF发生率、受者与移植肝术后1年存活率、术后再移植发生率、术后第1天和第3天AST、ALT水平、术后凝血酶原时间及术后血清TBiL水平等方面,两组保存液之间均无统计学差异(P>0.05).结论:当前证据表明,HTK液安全有效,甚至在某些方面较UW液更具有优势.
作者:张昕;金刚
来源:中国现代普通外科进展 2021 年 24卷 6期