目的:分析急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的腔内治疗过程,并探索适合于基层医院的治疗模式.方法:回顾性分析襄阳市中心医院血管外科2018年4月—2020年7月收治的31例LEDVT的腔内治疗过程,患者先后行下腔静脉滤器(IVCF)植入术、经皮血栓抽吸术(PAT)、导管接触溶栓(CDT)、髂静脉球囊扩张及支架植入术(必要时)、下腔静脉滤器转换术,比较治疗前、溶栓后及转换滤器时健患肢周径差及静脉通畅度评分,并进行随访.结果:31例患者均植入贝朗可转换滤器,并于2个月后成功转换.所有患者均经口静脉置管,盲穿成功26例,路图引导下穿刺成功5例.总溶栓时间为50～110 h,平均(75.74±15.52)h.尿激酶用量为215～465万U,平均(320.06±64.75)万U.3例(9.68％)行髂静脉球囊扩张并支架植入术,共植入Wallstent支架4枚.患肢肿胀程度均明显好转,溶栓后及转换滤器时健患肢周径差及静脉通畅度评分明显改善(P＜0.05).随访期间有7例(22.58％)患者出现血栓后综合征,其中2例(6.45％)复查彩色多普勒超声可见血栓部分残留;其余24例(77.42％)患者恢复良好.3例髂静脉支架植入患者下肢无肿胀,复查彩色多普勒超声提示支架通畅.治疗及随访期间无症状性肺栓塞、大出血、死亡等严重并发症发生.结论:在基层医院中,IVCF+PAT+CDT联合治疗急性期下肢深静脉血
作者：山长星；陈志丹；龚斌；张超；陈德杰；谷涌泉
来源：中国现代普通外科进展 2022 年 25卷 11期
