目的 研究跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折手术疗效. 方法 选取我院90例跟骨关节内骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例.观察组采取跗骨窦入路,对照组采取外侧扩大入路手术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间),术前及术后3月、6月跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane)角度、美国足踝外科医生协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化,并观察视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及并发症发生率. 结果 观察组术中出血量、下床时间、住院时间显著低于对照组(P＜0.05),但手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前、术后3月、术后6月两组Bohler角、Gissane角、AOFAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组均较术前有所改善(P＜0.05);观察组术前、术后7d VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后14 d、术后21 d显著低于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率为4.44％,显著低于对照组17.78％,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折效果均良好,可实现Bohler角、Gissane角、后足功能的恢复,但跗骨窦入路更具微创性,可降低术后并发症
作者：陈小光；陈亮；陈阳
来源：中国现代手术学杂志 2019 年 23卷 2期
