目的 总结一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 自2001年1月～2006年2月采用一期前路痛灶清除、椎问自体髂骨或钛茏植入、前路或后路内固定治疗胸、腰椎结核68例.随访观察植骨融合、脊柱后凸畸形的矫正效果以及神经功能恢复情况.结果 随访1.5～5年,平均36个月.3例患者术后出现窦道,经换药后伤口均愈合.术后平均3.2个月红细胞沉降率(ESK)下降到正常.全部28例不全性截瘫患者中有27例于术后24h～3个月感觉、肌力及括约肌功能逐渐恢复,末次随访时美国脊髓损伤协会(ASIA)分级提高;仅1例术后神经功能无明显改善,末次随访时ASIA分级无变化.植骨均获骨性融合,愈合时间3-15个月,平均4.8个月.内固定物无松动、脱出及断裂.术前平均Cobb角为41.2°,术后1周平均Cobb角为13.60°,平均矫正27.6°;末次随访平均Cobb角为15.8°,平均丢失2.20°.无1例脊柱结核复发.结论 一期前路或后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核可以获得满意的临床效果.
作者：潘海涛；郑启新；杨述华；郭晓东；吴永超
来源：中国现代医学杂志 2009 年 19卷 10期
