目的 应用彩色B超(彩超)定位载距突,研究自载距突向跟骨外侧壁打入克氏针的角度、长度及载距突断面解剖,为临床手术提供依据.方法 首先用彩超在体表定位载距突的位置,然后选用40个成人跟骨干燥标本,分别模拟自载距突向跟骨外侧壁3条线各点打入克氏针并测量相应的角度和长度,同时观察载距突内部骨小梁的结构.结果 ①所有下肢标本的超声定位和解剖所得结果完全吻合.②测得自载距突向跟骨外侧壁打入克氏针的安全区域各点数值如下,在后线上,3点下倾角分别为(1.9±0.83)°、(16.3±3.37)°和(31.9±6.59)°,在中间线上,3点下倾角为(12.0±3.78)°、(23.3±3 88)°和(33.4±4.34)°,在最前线的G点下倾角是(30.4±4.17)°,H、I和G3个点的后倾角度(20.1±6.23)°、(8.4±4.17)°和(-6.4±3.82)°.置入螺钉的长度在J点为35 mrm左右,M点为在43 rmm左右,其他位置均在39 ～ 41 mm之间.③载距突剖面显示其骨皮质较厚,且骨小梁结构致密,与跟骨丘部相延续.结论 应用彩超可获得准确的载距突定位,观测向载距突打入克氏针的角度和长度,可为临床提供把螺钉打入载距突的安全区域,载距突是跟骨手术中螺钉置入的理想位置.
作者：那磊；于昌玉；王竹君；姜洪涛；杨振军；孙勃；王培
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 24期
