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目的:围手术期心肌缺血主要是因为应激引起冠状动脉内皮功能障碍所致,所以观察卡托普利对其影响.方法:杂种犬20只均分为4组:Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(心肌梗塞模型组),Ⅲ组(心梗+胃大部切除术)和Ⅳ组(心梗+卡托普利+胃大部切除术).心梗2周后行胃大部分切除术,测定Ⅲ、Ⅳ两组的基础状态、术前和术后的血流动力学指标、血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO).用组织原位杂交方法观察4组非梗塞区冠脉内皮-氧化氮合酶(NOS)mRNA表达水平.结果:在Ⅲ组,手术使LV+d P/dtmax、心脏指数(CI)及NO下降,引起LVEDP、PCWP、总外周阻力(TPR)、左室舒张压力下降时间常数(T值)和ET升高.在Ⅳ组,用卡托普利后40min,TPR下降,T值升高;手术使血流动力学指标回降,不影响其它指标.组织原位杂交示,NOS mRNA在Ⅰ组高度表达,Ⅱ组和Ⅳ组次之,Ⅲ组最低.结论:卡托普利能预防胃大部切除术引起的左室舒缩障碍和冠脉内皮功能障碍.
作者：陈鸣和；王士雯
来源：中国现代应用药学 1998 年 15卷 2期
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