目的 探讨高通量药物敏感性检测(HDS)技术用于筛选儿童复发难治性急性白血病(RR-AL)挽救化疗方案的可行性.方法 收集2020年12月至2021年12月该院5例接受了 HDS筛选的中高度敏感化疗方案治疗的RR-AL患儿临床资料,分析其缓解率、并发症及治疗结局.结果 接受了 HDS筛选化疗方案的5例患儿,年龄2岁~13岁,其中巩固化疗结束后微小残留病(MRD)未转阴的急性淋巴细胞白血病(ALL)2例,骨髓复发ALL2例,骨髓复发急性髓系白血病1例.经过1~3个疗程HDS筛选方案治疗后,共4例取得缓解,其中3例MRD转阴,1例分子学MRD水平下降;另一例治疗后病情进展.治疗有效的4例RR-AL桥接了异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT),无病生存至今.5例RR-AL患儿在挽救化疗期间,均合并不同程度感染,无1例发生治疗相关死亡.结论 HDS技术用于儿童RR-AL的挽救化疗方案的筛选是可行的,为取得MRD转阴桥接Allo-HSCT创造了机会.
作者:林丹娜;张观梅;刘改英;金明;张亚芥;吴莉;程明;余莉华;杨丽华
来源:中国小儿血液与肿瘤杂志 2023 年 28卷 1期