目的 分析双侧颈动脉狭窄患者治疗方案的选择与疗效.方法 回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年6月至2019年9月收治的双侧颈动脉狭窄患者43例,其中20例行单侧CEA(单侧CEA组),12例行单侧CAS(单侧CAS组),11例分期先行一侧CAS,再行对侧CEA处理双侧病变(CAS+CEA组),总结不同手术方案的病例特征,观察围术期及术后随访不良事件发生情况.结果 单侧CEA组术后发生2例过灌注综合征;单侧CAS组无围术期不良事件;CAS+CEA组7例患者仅一次入院期间完成双侧CAS+CEA分期手术(平均间隔7 d),其余4例合并冠状动脉三支病变的患者在单侧CAS术后1个月接受冠状动脉搭桥术,平均5.5个月后完成对侧颈动脉CEA.患者平均随访22个月,均无卒中事件和死亡发生,单侧CAS组1例患者发生靶血管再狭窄.结论 结合双侧颈动脉狭窄患者的特点选择不同治疗方案,并对有指征的患者完成一次入院短时间内行分期CAS+CEA,均取得满意的效果,为双侧颈动脉狭窄性疾病的治疗策略提供了新的参考.
作者：滕乐群；张永保；房杰；刘新农；曲诚家；沈晨阳
来源：中国血管外科杂志（电子版） 2020 年 12卷 3期
