目的:探究应用不同b值下弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对于子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融疗效评价的效果.方法:选择于2016年1月至2017年6月间于海南医学院第二附属医院就诊的29例子宫肌瘤患者,在行高能聚焦超声消融后行核磁共振成像对消融效果进行评价,比较不同b值DWI成像下消融和未消融区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异;以核磁共振增强扫描为金标准,评价不同b值DWI成像下ADC值对消融和未消融区域的鉴别效能以及消融效果分级与CE-MRI间的一致性.结果:b=200和b=600时,术前、消融部位和未消融部位ADC值间差异具有统计学意义(P＜0.05);b=1000时术前、消融部位和未消融部位ADC值间差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线显示,b =200的DWI成像下ADC值对消融和未消融区域的AUC最高(AUC=0.918,P＜0.001),b=600次之(AUC =0.716,P=0.001),b=1000最低(AUC=0.651,P=0.021).一致性检验显示,b=200的DWI成像下消融效果分级与CE-MRI间的一致性最高(ICC=0.933,P＜0.001),b=600次之(ICC =0.671,P＜0.001),b=1000的一致性较差(ICC=0.306,P=0.051).结论:较低的b值(b =200)能够较好地区分HIFU术后消融和未消融区域,可以更好地评价消融效果.

作者：符孔；郑桦；黄素静

来源：中国性科学 2018 年 27卷 11期