目的 探讨不同手术入路根治性前列腺切除术(RP)对局限性前列腺癌(PCa)的疗效,并分析术后生化复发(BCR)的影响因素.方法 选取2017年8月至2019年8月温州医科大学附属第一医院收治的108例采用RP治疗的PCa患者作为研究对象.根据入路方式的不同分为经腹腹腔镜前列腺根治术(TLRP)组(n=56)和经腹膜外腹腔镜前列腺根治术(ELRP)组(n=52).比较两组的围手术期指标、术后并发症、控尿情况和BCR情况,分析术后BCR的影响因素.结果 ELRP组的手术时间、卧床时间均显著短于TLRP组(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后6个月、1年的完全控尿率和术后1年、2年的BCR率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Cox回归分析结果显示,体重指数(BMI)≥25kg/m2、病理分期＞pT2、前列腺特异性抗原(PSA)水平≥14ng/mL、Gleason评分≥6分均是BCR的独立危险因素(P＜0.05).结论 经腹膜外入路与经腹腔入路疗效及安全性相当,且腹膜外入路利于缩短手术时间和恢复.高BMI、病理分期、Gleason评分和PSA水平均是BCR的危险因素.
作者：徐乃奋；周青英；郑定钦；潘其壮；林阳阳；翁志梁
来源：中国性科学 2022 年 31卷 11期
