目的 探究磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)联合T2加权成像(T2WI)及扩散加权成像(DWI)在前列腺病变中的诊断价值.方法 选取川北医学院附属南充市中心医院2019年10月至2021年10月收治的452例疑似前列腺癌(PCa)的前列腺病变患者,均行MRI及DWI扫描.以病理结果为金标准,分析DCE-MRI联合T2WI及DWI对前列腺病变的诊断价值.结果 病理学检出良性327例,恶性125例.DCE-MRI联合T2WI及DWI检查检出良性300例,恶性152例,对PCa的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为92.80％(116/125)、88.99％(291/327)、90.04％(407/452).前列腺增生主要为组织对称性均匀增大,中央带可见增生结节,病灶组织影像学轻薄,DWI表现为较均匀中等或稍高信号.PCa在T2WI序列上表现为高信号周围带中的低信号结节,病灶向外扩张时呈现不对称性增大趋势,周围脂肪间隙受侵;DWI表现为高信号,且明显高于周围正常组织.在DWI量化分析中,良性病灶和恶性病灶的平均表观扩散系数(ADC)值差异具有统计学意义(t=13.218,P＜0.001).在受试者工作特征(ROC)曲线诊断评估分析中,ADC对PCa具有较高诊断价值(AUC=0.815),其诊断灵敏度、特异度、最佳临界值、渐进 95％CI 分别为 60.3％、90.6％、1.165、0.147～0.224.结论 DCE-MRI 联合 T2WI 及DWI对前列腺病变诊断特异度较高
作者：杜竑兵；李海青；敬杰
来源：中国性科学 2023 年 32卷 11期
