目的:探讨健康抑郁问卷(PHQ-9)和综合医院抑郁量表(HADS-D)在急性冠状动脉综合征(ACS)抑郁障碍患者中的筛查功能,提出筛查界值.方法:2013年1月1日-2014年12月31日在三所综合医院冠心病监护病房连续选取782例ACS患者作为研究对象.患者自主完成PHQ-9、HADS-D,经简明国际神经精神访谈(MINI)中文版访谈,参照DSM-Ⅳ重性抑郁发作诊断标准,评估PHQ-9和HADS对重性抑郁发作识别的效度.结果:PHQ-9与HADS-D的内部一致性系数分别为0.84和0.85.符合重性抑郁发作诊断标准122例,针对全部受试者(n =782),PHQ-9和HADS-D的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积分别为0.84(SE=0.03,95％CI:0.81～0.89,P＜0.05),0.81 (SE=0.04,95％CI:0.77 ～0.85,P＜0.05);PHQ-9以10分为筛查界值,敏感度和特异度分别为86.9％与84.7％,阳性预测值和阴性预测值分别为51.3％和97.2％;HADS-D以9分为筛查界值,其敏感度和特异度分别为76.2％与85.5％,阳性预测值和阴性预测值分别为49.2％和95.1％.结论:健康抑郁问卷和综合医院抑郁量表是筛查ACS患者重性抑郁发作的有效工具,健康抑郁问卷的筛查价值可能略优于综合医院抑郁量表.
作者：王历；丁荣晶；夏昆；胜利；李芝峰；胡大一
来源：中国心理卫生杂志 2019 年 33卷 4期
