目的 观察胰岛素强化治疗前后糖尿病患者抑郁情绪变化及与血清甲状腺激素水平的相关性.方法 选择340例2型糖尿病患者(T2DM),其中187例给予胰岛素强化治疗3个月,153例给予口服降糖药治疗,对入选患者治疗前后进行抑郁测定,化验其血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清甲状腺激素,并进行统计学处理.治疗期间空腹血糖(FPG)控制在4.4mmol/L～6.1 mmol/L,餐后2 h血糖(2hPG)控制在4.4mmoL/L～8.0mmol/L之间.结果 胰岛素治疗前合并抑郁情绪的糖尿病患者甲状腺激素水平[分别为:甲状腺素(T4)(6.1±1.4)μg/dl,三碘甲状腺原氨酸(T3)(0.98±0.26)ng/m1]均低于无抑郁情绪的患者[T4(8.4±1.7)μg/dl,T3(1.51±0.29)ng/ml](P＜0.01),促甲状腺激素(TSH)水平[(4.5±1.1)uIU/m1]高于无抑邰情绪者[(1.9±0.9)uIU/ml](P＜0.01);胰岛素治疗后合并抑邰情绪的患者抑郁指数为(0.51±0.12)较治疗前明显降低(0.68±0.21)(P＜0.01),T3、T4水平明显升高[分别为:T3(1.38±0.28)ng/ml,T4(7.7±1.5)μg/dl](P＜0.01),TSH水平明显降低[(2.1±1.2)uIU/ml](P＜0.01).治疗前抑郁指数与T4、T3呈负相关(r=-0.468、-0.511,P＜0.05),与TSH呈正相关(r=0.583,P＜0.01);胰岛素组治疗后抑郁指数下降与T3、T4升高呈显著正相关(r=0.395、0.337,P＜0.05),与TS

作者：吴大方；李洁；周岩；刘晓宇

来源：中华行为医学与脑科学杂志 2011 年 20卷 1期