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抑郁症患病率和复发率高，识别及治愈率低，早期干预可改善抑郁症患者的生活质量。临床实践发现，心理治疗能够有效改善抑郁症状及预后，其中认知行为疗法(cognitive behavior therapy，CBT)在抑郁症治疗中应用较为广泛，但是目前其治疗的机制尚不明确。本文综述了抑郁症患者CBT前后神经影像学方面的研究，对抑郁症患者CBT前后不同脑区的结构和功能改变进行了阐述。结果表明CBT通过增加背外侧前额叶的灰质体积、激活水平和功能连接强度，降低杏仁核、海马旁回的激活水平以及恢复异常的脑网络活动或功能连接来改善抑郁症状。治疗前较大的前扣带回灰质体积与较高的海马、杏仁核的激活水平能够有效预测抑郁症患者CBT治疗的效果。未来可将机器学习与脑影像学数据相结合对CBT治疗抑郁症的疗效进行更精准的预测。
作者：和曼玉；王慧颖；李晏；王欣宇；邱晨；余姿含；付怡芳；张金玉；王亚丽；王长虹
来源：中华行为医学与脑科学杂志 2023 年 32卷 12期
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