目的探讨常温不停跳心内直视手术期间心肌损伤早期标志物的动态变化及其对预后的指导意义.方法选择48例择期二尖瓣置换术患者,分别于术前、术后即刻、术后12h、24h及48h等时点取静脉血检测C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(Tn-T)、肌钙蛋白I(Tn-I)浓度变化,同时记录心电图(ECG)、血流动力学指标及不良事件发生情况,并作相关分析.结果术前所有患者血浆CRP、CK-MB、Tn-T、Tn-I均在正常范围,术后即刻上述指标明显升高(P＜0.05 or 0.01),其中38例于术后12h达高峰,术后48h降至正常水平,9例患者CRP、CK-MB、Tn-T、Tn-I于术后即刻开始持续升高(P＜0.01),术后48h仍显著高于正常,其中2例死亡,7例发生术后低心排和/或严重心律失常;相关分析显示术后死亡及不良事件发生与血清Tn-T、Tn-I水平呈正相关(r分别为0,71和0.68,P＜0.001).结论常温不停跳心内直视手术后心肌损伤早期标志物明显升高,并于术后12h达峰值,其持续升高与术后不良事件的发生密切相关.
作者：韦方；邓云坤；张大国；李红；杨素萍；杨静；刘漫霞
来源：中国心血管病研究杂志 2004 年 2卷 1期
