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目的观察肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不同时机治疗老年充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及不良反应(肾功能减退).方法60例老年CHF患者随机分为尽早(入院时)使用ACEI组和暂缓(3～7d)待急性心衰控制利尿剂减量后使用ACEI组.观察二组入院期间的临床资料如左室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、血肌酐水平(Cr).结果二组治疗前LVDD、LVEF、Cr比较差异无统计学意义,二组治疗后LVDD、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).二组6个月再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05).二组治疗后肾功能减退比较差异有统计学意义(P<0.01).结论ACEI治疗老年CHF对改善症状效果不明显.选用病程不同时机使用ACEI可以发挥其降低病死率减轻心室重构的优势,将不良反应如肾功能减退降到最低.
作者：陈锐；阮长武；郭蔚；俞小韵
来源：中国心血管病研究杂志 2005 年 3卷 1期
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