目的 评价自体富含血小板(PLT)血浆分离技术(PRP)作为一种血液保护方法可以有效减少主动脉外科手术中异体血的输入,减少围术期相关不良事件.方法 选择2013年1月至2015年5月需要进行主动脉外科手术且需要深低温停循环的患者60例,随机分为PRP组(n=30)和空白对照组(n=30).对照组常规处理.试验组术前提取不低于体血容量20％的富含血小板血浆,22 ℃震荡保存,待体外循环(CPB)结束,硫酸鱼精蛋白中和肝素完毕后回输到体内.于术前,术后1d、2d和3d各时点记录相关血液凝血功能各项指标.记录CPB时间,主动脉阻断时间,术后1h、24h引流量和围术期异体输血量.记录围术期相关不良事件.结果 PRP组术前分离处理的全血容量为(2650±352)ml,采集富PLT血浆(249.13±8.75)ml,其中PLT计数(2.73±0.52)×1011/L,PLT分离时间(75.0±25.4)min.与对照组比较,PRP组术后引流量、异体红细胞、PLT、血浆、冷沉淀的输入量减少(P＜0.05或0.01),围术期相关不良事件(呼吸功能不全、肾功能不全、呼吸机辅助时间、二次开胸等)也低于对照组,脑血管事件、死亡率两组比较未见统计学差异.结论 在主动脉外科手术中使用PRP,可以有效地保护血液,减少异体血的输入,从而减少围术期相关不良事件.
作者：邓丽；刘宗弘；杨慧；刘宏宇
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 10期
