目的 对比分析左西孟旦和米力农治疗心衰的有效性和安全性.方法 互联网检索PUBMED、Cochrane图书馆和万方、知网、维普中文电子库资源,收集米力农和左西孟旦治疗心力衰竭的随机对照临床研究.结果 共有20篇文献,患者总数1584人.Meta分析结果表明,与米力农治疗心衰相比,左西孟旦可明显提高患者的临床疗效(OR =0.22,95％ CI 0.18～0.26,P＜0.01),心衰标志物BNP和NT-proBNP也明显减少(MD=209.04,95％ CI 137.03～281.05,P＜0.01;MD=306.44,95％ CI 261.58～351.30,P＜0.01).彩超提示心功能明显升高:左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)均明显提高(MD=5.69,95％CI4.45～6.93,P＜0.01;MD=511.34,95％CI 7.56～15.11,P＜0.01;MD=0.23,95％CI 0.11～0.34,P=0.00001),而左室舒张末期容积(LVEDD)及E/A比值无明显提高(MD=1.84,95％CI-0.06～3.75,P=0.06;MD =0.01,95％CI-0.06～0.08,P=-0.82).不良反应如低血压、心律失常的发生率未见统计学差异(MD=1.69,95％CI 0.95～3.01,P=0.07;MD=0.38,95％CI 0.14～0.99,P=0.05).结论 左西孟旦较米力农可提高心衰患者的临床疗效,增加患者的心脏泵血功能,改善患者的临床症状,且不良反应发生率低,但对舒张功能可能效果不显著.鉴于文章质量有限,结果有待进一步的研究

作者：徐斯驰；唐其柱；马振国；魏文迎

来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 11期