目的 探讨慢性心力衰竭患者尿液肾损伤分子-1(KIM-1)及血清胱抑素C(Cys C)的水平与心功能、肾功能之间的关系.方法 选择我院2013年1～10月在心血管内科住院的慢性心力衰竭患者60例,对照组为我院体检中心的健康体检者30名.所有入选者均行左室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率(eGFR)、血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、KIM-1和Cys C检测.结果 与健康对照组相比,慢性心力衰竭组患者尿KIM-1及Cys C水平显著升高(P＜0.05).将患者按LVEF≥40％和LVEF＜40％分组发现,LVEF＜40％组患者尿KIM-1及Cys C水平显著高于LVEF≥40％组(P＜0.05),均显著高于健康对照组(P＜0.05).尿KIM-1及Cys C水平呈正相关(r=0.42,P＜0.05).另外研究发现,尿KIM-1水平与NT-pro-BNP水平呈正相关(r=0.45,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=0.38,P＜0.05).慢性心力衰竭组患者尿KIM-1水平与Scr无显著相关性(r=0.11,P＞0.05),与eGFR无显著相关性(r=-0.13,P＞0.05).尿KIM-1水平与ACR水平呈正相关(r=0.42,P＜0.05).结论 肾功能正常的慢性心力衰竭患者尿KIM-1及Cys C水平显著升高,与心功能和心衰的严重程度密切相关,提示慢性心力衰竭患者存在肾小管损伤,并且尿KIM-1及Cys C水平可以间接反映慢性心肾综合征(CRS)的严重程度.

作者：吴君；李永旺；钟雪焱；邓根群；修子冉；徐慧

来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 11期