目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,内源性促红细胞生成素(EPO)对心肌梗死面积的预测价值.方法 选取发病12 h内的STEMI患者163例,根据入院时血清EPO中位数19.6 IU/L进行分组,高EPO组83例,低EPO组80例.测定两组患者生化指标及CK峰值、CK总累积量,并进行统计分析.结果 低EPO组患者CK峰值为(3.63±1.87)×103 U/L,CK总累积量为(107.5±82.3)×103U·h-1·L-1,梗死前心绞痛发生率为22.9％(19/83);高EPO组患者CK峰值为(2.15±1.23)×103 U/L,CK总累积量为(68.1±50.4)×103 U·h-1·L-1,梗死前心绞痛发生率为40.0％(32/80),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).血清EPO与CK总累积量(r=-0.503,P＜0.01)和CK峰值(r=-0.441,P＜0.01)均呈显著负相关.二元Logistic回归分析的结果显示,血清EPO(OR =0.750,95％CI 0.606～0.928,P=-0.008)是侧支循环不良的独立预测因子.多元逐步回归分析显示,EPO (β=-0.504,P=0.001)和梗死前心绞痛(β=0.269,P=0.030)是CK总累积量的独立预测因子.结论 血清EPO水平与STEMI患者冠状动脉侧支循环和心肌梗死面积密切相关,内源性EPO具有一定的心脏保护作用.

作者：常学伟；张守彦；张明明；马惠芳；谷云飞；魏毅东；魏经汉

来源：中国心血管病研究 2018 年 16卷 2期