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心房颤动(atrial fibrillation,AF)和冠心病(coronary heart disease,CHD)常常同时存在,而AF患者在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后的抗血栓治疗是目前心血管疾病领域关注的重点之一.三联疗法指的是服用口服抗凝剂(oral anticoagulant,OAC)联合阿司匹林和P2Y12抑制剂双重抗血小板疗法的组合,近几十年被广泛应用于PCI后的AF患者,以减少栓塞事件发生.但是,三联疗法却大大增加了患者出血事件的发生概率.近年来,一些临床试验表明,大多数接受PCI的AF患者应该选用二联疗法(OAC加上P2Y12抑制剂).但是,对于接受PCI的AF患者,还有许多亟待解决的问题,如OAC与抗血小板药物的最佳结合方案.本文将总结现有证据,探讨行PCI的AF患者可选择的抗血栓最佳方案.
作者：张智文；杨海涛
来源：中国心血管病研究 2019 年 17卷 2期
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