目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)对不稳定型心绞痛(UA)患者近期、远期心脏事件的预后评价.方法 对64例UA患者进行血清cTnI和Mb定量测定,同时测定肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性,分组比较标志物升高与近期、远期心脏事件的关系.结果 近期(30d)cTnI正常组与增高组心脏事件发生率分别为2.3％和28.6％(P＜0.005),远期分别为2.4％和20.0％(P＜0.05).近期Mb正常组与增高组心脏事件发生率(5.0％vs 20.8％,P＜0.05)亦有显著差异.cTnI和Mb对预测近期心脏事件发生的灵敏度分别为85.7％和71.4％,阴性预测值为97.7％和95.0％.远期预后判断中,cTnI的灵敏度为80.0％,阴性预测值97.6％.校正性别、年龄等基线特征、冠状动脉病变及标志物升高等因素后,cTnI是近期及远期发生心脏事件独立的危险性预测因子,比数比(OR值)分别为8.550(P＜0.05)和4.777(P＜0.05).结论 cTnI联合Mb是评估UA患者预后的良好指标,cTnI可用于指导临床治疗,是UA患者近期、远期严重心脏事件发生独立的危险性预测因子.
作者：邬冬梅；刘卓敏
来源：中国心血管杂志 2004 年 9卷 3期
