目的 评估父母培训八步法结合利他林的联合治疗方案对共患对立违抗障碍(ODD)的ADHD的疗效,探索合适的治疗方案.方法 对符合DSM-Ⅳ中ADHD+ODD诊断标准的患儿,用父母培训法联合利他林治疗与单用利他林的药物治疗进行随机对照,治疗10周后撤除父母培训法,在第34周进行随访.共完成观察病例62例,32例利他林治疗,30例联合治疗.以破坏性行为障碍评定量表(DBDRS)、家长压力问卷(PSI)、临床总体印象(CGI)等评估症状及疗效.结果 治疗前两组ADHD症状评分、ODD症状评分及CGI评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05)；治疗10周末及随访34周末均一致显示,两组ADHD症状改善及疗效差异无统计学意义(P＞0.05),联合治疗组对ODD症状的改善和疗效、减轻疾病严重程度和家长压力等方面优于单用利他林组(P＜0.01)；ODD症状的改善与注意缺陷症状的改善有正性相关( r=0.39,P＜0.01).结论 父母培训结合利他林治疗共患ODD的ADHD疗效肯定,值得在临床推广.
作者：张文武；王晓笳；程芳；刘之旺；袁红；胡珍玉
来源：中国学校卫生 2011 年 32卷 9期
