目的 了解不同年龄和屈光状态儿童屈光进展情况及其影响因素,为近视防控方案制定和工作实践提供参考.方法 基于已有队列分层整群抽取上海嘉定区和松江区共20所幼儿园和中小学校,收集1 510名4～14岁儿童2015年基线及2016年1年随访数据,包括睫状肌麻痹等效球镜(SER)、眼轴长度(AL)和角膜曲率等,分析SER和AL在不同年龄、屈光状态儿童中的分布和进展,采用多元线性回归探索SER进展量的影响因素.结果 4～5岁儿童△SER保持相对稳定(平均-0.08～-0.07 D/年),6岁以上各年龄段SER均向近视方向明显漂移(平均-0.50～-0.31 D/年),11岁后回落至-0.44～-0.33 D/年;△AL在4～10岁组为0.27～0.35 mm/年,11～14岁组降低为0.15～0.22 mm/年.新发近视者的△SER和△AL最大[(-0.90±0.05)D,(0.51±0.02)mm],其次是低度近视组[(-0.68±0.04)D,(0.36±0.02)mm],中高度近视组[(-0.49±0.06)D,(0.23±0.03)mm]再次之,远视组[(-0.21±0.02)D,(0.26±0.01)mm]最低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).年龄(β=-0.07)、基线SER(β=0.05)和△AL(β=-0.78)是4～10岁组屈光进展的独立影响因素,△AL(β=-1.55)是11～14岁组屈光进展的独立影响因素(P值均＜0.05).结论 学龄前阶段儿童眼轴多为生理性增长,应通过增加户外活动等防止其超越生理性

作者：项凯迪；王菁菁；潘臣炜；陈军；戚紫怡；邹海东；许迅；何鲜桂

来源：中国学校卫生 2022 年 43卷 9期