目的探讨终末期肾病(ESRD)患者外周血单个核细胞(PBMC)表面2种瘦素(leptin)受体(Ob-R)信使核糖核苷酸(mRNA)的表达及其与循环中leptin和肿瘤坏死因子-α水平(TNF-α)的关系,以及血液透析患者高细胞因子血症的可能发生机制.方法选择同济大学附属东方医院肾内科ESRD患者20例(其中维持性血液透析亚组12例,非透析亚组8例)和正常人10例,检测其血浆leptin和TNF-α水平;用RT-PCR方法检测PBMC表面两种leptin受体:长型受体(Ob-Rb)和短型受体(Ob-Ra)的相对表达水平.结果ESRD患者血浆leptin、TNF水平明显高于正常人群(P＜0.01;P＜0.05),但血液透析亚组和非透析亚组两者之间差异无显著性.ESRD患者血液透析亚组和非透析亚组血浆leptin水平均与TNF-α呈正相关(r=0.688,P＜0.05;r=.801,P＜0.001).所有研究对象PBMC均有Ob-Ra和Ob-Rb mRNA的表达,而Ob Ra的平均表达水平约为Ob-Rb的7倍(P＜0.001).ESRD患者Ob-Ra和Ob-RbmRNA的表达均高于正常对照组(P＜0.001).ESRD患者血浆leptin、TNF-α水平与Ob-Ra mRNA、Ob-Rb mRNA的相对表达量呈显著的正相关(P＜0.05).结论 ESRD患者外周血PBMC表面两种leptin受体表达水平均增高,其中Ob-Ra占优势;leptin水平与促炎症因子的关系值得进一步研究.

作者：齐华林；江薇；马骏；许晨；李素；严海东

来源：中国血液净化 2006 年 5卷 3期