目的 探讨非创伤性横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的病因、临床特点和转归.方法 RM合并AKI患者18例,平均年龄55.3±11.2岁,其中男10例,女8例.所有患者均检测血清肌酸磷酸激酶(CPK)、血肌红蛋白(Mb)以及血电解质丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血气分析等.采用综合治疗方案:全部病例尽快补足血容量和碱化尿液,对肿胀肢体进行局部对症处理,采用利尿保肾、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、血液净化等治疗.结果 RM-AKI经液体复苏及血液净化综合治疗,本组2例因合并基础疾病,并发多脏器功能衰竭死亡(病死率13.33％),其他16例肾功能完全恢复正常出院.结论 RM并非少见疾病,且目前非创伤性比例较高,其为AKI的主要病因之一;血清肌酶和血生化检测可提高RM-AKI早期诊断率;早期综合治疗、早期血液净化治疗,可提高治愈率;但患者年龄偏大,合并基础疾病者死亡率较高.
作者：马立彬；邓刚；王鸣；杨秀；王本勇；魏伟
来源：中国血液净化 2013 年 12卷 11期
