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目的 探讨超声和超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)技术在确认带隧道和涤纶套的导管(tunneled cuffed catheter,TCC)尖端的位置的作用.方法 对45例透析患者根据传统体表定位法和Seldinger法,在超声实时引导下穿刺,置入TCC导管.术后常规超声剑突下心腔四切面直接观察导管尖端位置.对于不能确认管尖位置的则进行导管内CEUS再次确认.对于导管尖端未达目标位置,即时调整导管尖端至目标位置.术毕行胸片检查作对比. 结果 常规超声导管尖端识别率77.8％(35/45例),剩余10例行CEUS,识别率提高至100％.导管尖端一次性到达目标位置比率(62.2％),剩余需要重新调整管尖位置. 结论 超声或CEUS可实时确定导管尖端位置,从而达到精确放置TCC导管的效果.本法具有安全、快速、准确、方便和无辐射等优点,值得推广.
作者：赵现伟；王志芳；杨亚东；张玲；谢斌；李益明
来源：中国血液净化 2017 年 16卷 3期
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