目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并贫血患者治疗后的血红蛋白达标情况及其相关影响因素.方法 314例MHD合并贫血患者通过治疗后,依据血红蛋白是否达标分为达标组(106例)和未达标组(208例);采用单因素、多因素Logistic回归来筛选血红蛋白达标的相关危险因素. 结果 MHD合并贫血治疗后的血红蛋白达标率仅为33.8％(106/314);多因素分析显示,影响血红蛋白达标的因素包括透析龄(OR=2.115,95％ CI:1.386～2.844,P=0.006)、透析频率(OR=2.472,95％ CI:1.660～3.283,P=0.001)、血清白蛋白(OR-1.872,95％ CI:1.076～2.668,P=0.002)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH,OR=1.846,95％ CI:1.183～2.508,P=0.006)及血清铁(OR=3.504,95％ CI:2.385～4.623,P＜0.001).结论 MHD合并贫血患者通过治疗后,血红蛋白的达标率仍然较低,其独立危险因素可能包括透析时间过长、透析频率偏低、血清白蛋白水平偏低、iPTH水平偏高及血清铁下降等,应针对这些高危因素采取必要干预措施.
作者：尤啸澜；范佳妮
来源：中国血液净化 2017 年 16卷 8期
