目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因、特点及相关危险因素,为腹膜炎的防治提供依据.方法 回顾性分析2015年6月～2016年12月新乡医学院第一附属医院肾内科规律随访的腹膜透析相关性腹膜炎患者34例,同时收集同期未发生腹膜炎的患者83例,分析腹膜炎发生的原因、特点及危险因素. 结果 ①腹膜炎发生的原因主要是肠道感染12例(35.29％)和换液操作不规范9例(26.47％).②腹透液培养结果显示革兰阳性球菌20例(58.82％),革兰阴性杆菌13例(38.24％),真菌1例(2.94％).其中革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,而革兰阴性菌主要以大肠埃希菌为主.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,对头孢唑林敏感性70％;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对头孢他啶敏感性为80％.③多因素1ogistic回归分析显示,腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立危险因素有3个:透析龄[OR=1.106,95％CI(1.027,1.192),P=0.008]、总蛋白水平[OR=20.720,95％CI(1.954,219.728),P=0.012]和血钙水平[OR=113.847,95％ CI(9.012,1438.214),P＜0.001].④每例患者入院后即给予头孢唑林联合头孢他啶治疗,然后根据药敏结果调整治疗方案,总治愈率为91.18％. 结论 ①本中心腹膜透析相关性腹膜炎发生的主要原因为腹泻和操作不规范;
作者：马东红；吕玉敏；刘云；师晶晶；郭明好
来源：中国血液净化 2018 年 17卷 2期
