目的 探讨难治性腹膜炎的发病情况、临床特点及危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院2013.1.1～2017.12.31期间发生腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)患者的临床资料.根据ISPD指南中PDAP的定义,分为难治性腹膜炎(refractory peritonitis,RP)组及非难治性腹膜炎(non-refractory peritonitis,NRP)组,对比2组患者PDAP时发病特点及临床资料,应用Logistic回归法分析难治性腹膜炎的危险因素.结果 101名患者纳入本研究,发生了178例次PDAP.其中RP组患者40名,发生42例次难治性腹膜炎.①RP组患者从症状出现至就诊时间≥1天的比例、肠梗阻发生率、透出液白细胞计数及血清C反应蛋白水平均较NRP组显著升高(x2/Z值分别为4.722,25.591,-2.270,-2.322;P值分别为0.030,＜0.001,0.023,0.020),而血清白蛋白水平较NRP组显著降低(t=2.507,P=0.015).②致病菌方面,与NRP组相比,RP组患者革兰阳性球菌感染比例较低(x2=7.370,P=0.007),但金黄色葡萄球菌感染率较高(x2=4.156,P=-0.041)、凝固酶阴性葡萄球菌感染率低(x2=10.233,P=0.001).③多因素Logistic回归分析提示,C反应蛋白及肠梗阻是难治性腹膜炎的独立危险因素(OR值分别为1.012,14.532;P值分别为0.004,0.002),白蛋白(OR

作者：刘聪慧；周晶晶；史亚男；蔡佳杰；李忠心

来源：中国血液净化 2019 年 18卷 4期