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目的：探讨腹腔镜子宫剜除术的临床应用可行性、安全性和手术技巧。方法对腹腔镜子宫肌瘤剜除116例，于肌瘤表面单极电凝纵形或梭形切开子宫肌层，切开长度略小于肌瘤的直径，用抓钳抓住瘤体，边电凝边剥离，最后于麦氏点部穿刺套管内置入电动组织粉碎器粉碎肌瘤逐块取出后将肌瘤剜出。结果肌瘤剜出术单发壁间肌瘤74例，多发肌瘤30例，电凝止血未缝合7例，线圈套扎5例，共切除肌瘤184个。均在腹腔镜下完成，无1例中转进腹病例发生，未发生术中大出血。手术平均时间为（100.2±8.2）min，术中失血量（40.2±9.6）mL，术后6d拆线出院，术后平均住院时间5.3d。于术后6h开始进食流质，术后肛门排气恢复时间（21.2±0.2）h，于术后1～2d拔除尿管。手术2个月后行B超复查均提示子宫愈合良好。并发症：术后发热4例，经对症处理后好转；腹痛，阴道有流血3例，观察72h后无再出血现象，未发生术后盆腔感染等并发症。结论腹腔镜子宫肌瘤剜除术安全可靠值得推广。
作者：刘霞
来源：中国血液流变学杂志 2013 年 3期
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