目的 探讨低分子肝素钙联合补阳还五汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)的临床价值.方法 选取收治的老年髋部骨折患者78 例,随机分为单药组和联合组,每组39 例.所有患者均给予髋关节置换术+内固定术.单药组术前2 h仅给予低分子肝素钙注射液,在此基础上联合组增加补阳还五汤.检测2组术前及术后2 周和4 周DVT的发生情况,术后2 周和4 周检测PLT、PT和APTT等凝血指标.观察并记录患者术中出血量、术后引流量及肺栓塞的发生率.结果 2组术后2 周DVT发生率差异无统计学意义(χ2＝0.855,P＝0.355),但术后4 周DVT发生率差异有统计学意义(χ2＝5.186,P＝0.023).2组术前、术后2 周及术后4 周组内和组间比较显示,凝血指标差异无统计学意义(P＞0.05).联合组术中出血量稍低于单药组,但差异无统计学意义(t＝0.8265,P＝0.4111).联合组术后引流量显著低于单药组,差异有统计学意义(t＝15.2562,P＝0.0000).2组无一例出现肺栓塞,差异无统计学意义.结论 低分子肝素钙联合补阳还五汤可有效预防老年髋部骨折手术后DVT的发生,减少术后引流量,从而预防肺栓塞等致死性并发症的发生,值得临床推广.
作者：王承胜
来源：中国血液流变学杂志 2019 年 29卷 2期
