目的 分析320排螺旋CT冠状动脉成像对比剂的最优剂量.方法 选取沧州市中心医院于2013年6月～8月间行320排螺旋CT冠状动脉检查的疑似冠状动脉病变住院患者90例,其中男性53例,女性37例,年龄28～87(58.7±6.2)岁.将患者随机分成A组(30例,对比剂用量为0.7 ml/kg)、B组(30例,对比剂用量为0.6 ml/kg)和C组(30例,对比剂用量为0.5 ml/kg),推注浓度为350 mgI/ml,注射速率均为5.0 ml/s,行冠状动脉CT成像检查,评价CT图像质量.同时行冠状动脉造影检查.结果 C组右冠状动脉远段和近段、左回旋支近段、左前降支近段、左冠状动脉主干的平均CT值均比A组和B组要低,差异具有统计学意义(P均<0.05);A组与B组上述指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05).Ⅳ级图像957个(92.7％)、Ⅲ级图像54个(5.2％)、Ⅱ级图像21个(2.1％),图像质量较高.B组中30例患者行冠状动脉造影检查,冠状动脉CT成像显示≥50％狭窄共219段,左冠状动脉主干2段,右冠状动脉71段,左回旋支57段,左前降支89段,诊断的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为92.6％、96.1％、98.0％、86.3％.结论 320排螺旋CT冠状动脉成像对比剂的最优剂量为0.6 mg/kg,推注浓度为350 mgI/ml,此剂量诊断冠状动脉病变的准确度较高.
作者：郭靖；张娜；李硕峰
来源：中国循证心血管医学杂志 2017 年 9卷 8期
