目的 探讨血浆脂蛋白a(Lp(a))水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉)病变程度及病变范围相关性.方法 选择2017年7月至2018年4月于华北理工大学附属医院心内科因胸痛入院,并行冠状动脉造影检查的患者206例,男性132例,女性74例.收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质指数、高血压病史、糖尿病病史,检测入院时血浆Lp(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)水平.依据心肌梗死定义分为心绞痛组(AP组)(n=100)和AMI组(n=106),依据AMI冠脉造影结果AMI组分为单支血管病变组(n=8)、双支血管病变组(n=33)、三支血管病变组(n=65),依据病变程度和病变部位进一步计算冠状动脉Gensini评分.结果 AMI组血浆Lp(a)水平较AP组升高[(332.67± 228.33)mg/L vs.(125.41±90.76)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组Lp(a)＞300 mmol/L患者冠脉Gensini评分高于Lp(a)＜300 mmol/L患者,差异有统计学意义(P＜0.01);Logistic多因素分析显示排除了糖尿病史,高脂血症,饮酒等危险因素后,Lp(a)水平与AMI具有相关性(OR=1.011, P=0.000);血浆Lp(a)水平在AMI单支血管病变组,双支血管病变组和三支血管病变组未见差异;血浆LP(a)与Gensini评分呈线性正相关(r=0.392,

作者：王虹璎；赵红；孙占京；崔灿；顾定伟

来源：中国循证心血管医学杂志 2019 年 11卷 1期