目的 他汀类药物依从性对心肌梗死(心梗)及脑梗死(脑梗)患者预后影响强度比较.方法 连续入选首都医科大学宣武医院于2014年1月至2017年2月发生急性心肌梗死但无脑血管疾病患者233例和初发急性脑梗死并且无心血管疾病患者233例,对其进行随访,将自行停用他汀类药物者定义为他汀类药物依从性差,随访结果 显示,心梗患者中有29例自行停用他汀类药物(A组,n=29),脑梗患者中有49例停用他汀(B组,n=49),比较两组患者的一般资料及主要不良心血管事件发生情况(MACE事件),探讨他汀类药物依从性对两种疾病的影响强度.结果 无论心梗患者还是脑梗患者,他汀类药物停药的首位原因均为缺乏对药物的正确认识(心梗:41％,脑梗53％);心梗患者停药后致死性心梗的发生率较高(21％vs.4％,P<0.05);脑梗患者停药后非致死性脑梗的发生率较高(16％vs.3％,P<0.05);进行生存分析后发现,无论是心梗患者还是脑梗患者,他汀类药物停药后总体MACE事件、全因死亡及联合终点事件的发生结果 相当(P>0.05).结论 他汀类药物停药对心梗及脑梗患者预后影响强度相当;应加强医患沟通,增加患者对药物的认识,提高药物依从性,改善临床预后.
作者：付学伟；万云高；王慧娟；张力文；马欣
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 7期
