目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者肺动脉收缩压(sPAP)及其危险因素和对院内预后的影响.方法 回顾性收集清华大学第一附属医院于2015年1月至2020年12月诊断为ACS的患者443例.根据肺动脉收缩压水平将入选患者分为3组,sPAP水平<30 mmHg为A组(n=252),sPAP水平30～49 mmHg为B组(n=168),sPAP水平≥50 mmHg为C组(n=23).主要终点为院内主要不良心血管事件,包括院内全因死亡、心力衰竭、心源性休克、心房颤动.结果 各组患者的MACE、心力衰竭和心房颤动比例差异有统计学意义(P均<0.05).年龄、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐与sPAP呈正相关,体质指数(BMI)、血红蛋白与sPAP呈负相关(P<0.05),其中年龄(r=0.408,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.306,P<0.001)与sPAP的相关性较高.结论 肺动脉收缩压升高增加了ACS患者院内心力衰竭和心房颤动的发生率,同时年龄和血红蛋白与高sPAP的可能性明显相关,考虑是ACS患者发生肺动脉高压(PAH)的独立危险因素.
作者：康伊；刘建国；崔建；崔赛；逯春鹏；熊为国
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 8期
