目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者90 d不良事件发生风险与心房颤动(房颤)血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分的关系.方法 回顾性纳入2011年1月至2021年6月于宜宾市第二人民医院心内科接受治疗的急性STEMI患者748例,根据CHA2DS2-VASc评分分为三组:1分组(n=182)、2～3分组(n=359)、4分及以上组(n=207).分析各组一般资料、治疗相关资料及90 d不良事件发生情况;采用Cox回归模型评价CHA2DS2-VASc评分对急性STEMI患者90 d不良事件发生风险的影响,描绘ROC曲线计算CHA2DS2-VASc评分用于患者90 d全因死亡预测临床效能.结果 三组年龄、性别、体重、发病至入院治疗时间、基线收缩压(SBP)、基线脉搏、Killip分级、心肌梗死部位、基线血糖相关指标、基线血红蛋白、既往疾病发生情况、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)比例、ACEI/ARB药物使用比例、β受体阻滞剂使用比例及利尿剂使用比例比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组全因死亡率、再发心肌梗死率、心源性休克发生率及卒中发生率比较差异亦均有统计学意义(P<0.05).Cox回归模型单因素分析结果显示,CHA2DS2-VASc评分与急性STEMI患者90 d不良事件发生有关(P<0.05).纳入CHA2DS2-VASc+心肌梗死溶栓治疗(TIMI)评分和CHA2DS2-VASc+全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分构建模
作者：颜治；陈洋；王艳；詹洮；冯大超
来源：中国循证心血管医学杂志 2023 年 15卷 8期
