目的 系统评价总前列腺特异性抗原(t-PSA)为4～10 ng/mL时血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)用于前列腺癌诊断的临床价值.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(1999～2009)、中文科技期刊全文数据库(1999～2009)、中国期刊全文数据库(1999～2009)和万方数据库(1999～2009),并手工检索相关期刊,全面收集f/tPSA诊断前列腺癌的中文文献,按QUADAS条目对纳入研究进行质量评价.采用MetaDisc 1.4软件检验各研究间的异质性,并按f/tPSA临界值0.1、0.15、0.2、0.25及0.3分组,进行Meta分析.结果 最终纳入18个研究.异质性检验提示无阈值效应,但存在其他因素导致的异质性,按随机效应模型做Meta分析.结果 显示f/tPSA临界值为0.15组的敏感度与特异度均较好,SROC曲线下面积及Q*指数分别为0.883 5和0.814 0,明显高于其他组.结论 f/tPSA比值是前列腺癌诊断灰区(t-PSA为4～10 ng/mL)的较好诊断指标,以0.15作为临界值较为适合.
作者：郭潇繁；许海楠；张晓宇；王海龙；时景璞
来源：中国循证医学杂志 2010 年 10卷 10期
