目的 系统评价L-鸟氨酸-L-门冬氨酸(L-ornithine-L-aspartate,LOLA)治疗肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的疗效和不良反应.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、VIP、WanFang Data(检索时间截至2011年11月30日),纳入LOLA治疗肝性脑病的随机对照试验(RCT),由两位评价员独立评价纳入研究的质量、进行资料提取和交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入6个RCT,C型HE患者432例,A型HE患者185例.Meta分析结果显示:与安慰剂相比,LOLA能明显降低C型HE患者的血氨水平[WMD=16.60,95％CI(8.34,24.85,P＜0.0001],改善数字连接试验(NCT-A)反应时间[WMD=9.6,95％CI(5.26,13.93),P＜0.0001],有效提高HE临床缓解率[RR=1.36,95％CI(1.06,1.73),P=0.01];但LOLA对于A型HE的疗效与安慰剂相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LOLA对C型HE患者疗效肯定,在临床上可作为一种治疗选择;但对A型HE的疗效有待更多高质量RCT进一步评价.
作者：胡卫；汤绍辉
来源：中国循证医学杂志 2012 年 12卷 7期
