目的 系统评价中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data中关于中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至2011年12月.由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入20个RCT,共1 735例患者.根据干预时间的长短进行亚组分析,Meta分析结果显示:①干预两周后:中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=3.19,95％CI(1.87,5.44),P＜0.000 1].中药保留灌肠组与对照组相比,AST [MD=-82.50,95％CI(-145.66,-19.34),P=0.01]、ALT[MD=-44.78,95％CI(-65.90,-23.66),P＜0.000 1]和TBIL [MD=-37.51,95％CI(-74.07,-0.95),P=0.04]下降更多,患者肝功能恢复更好.②干预1个月后:中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=4.17,95％CI (2.37,7.32),P＜0.000 01].中药保留灌肠组与对照组相比,AST [MD=-17.86,95％CI(-29.97,-5.76),P=0.004]、ALT [MD=-27.84,95％CI(-42.45,-13.24),P=0.000 2]和TBIL [MD=-54.15,95％CI(-116.52,-8.23),P=0.09]下降更多,患者肝功能恢复

作者：温晓燕；孟繁洁；靳英辉；周倩妹

来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 4期